18 MAY
Türkiye genelinde el yaralanmalarının %40’ı iş kazası, %23’ü ev kazası, %19’u trafik kazası ile oluşmaktadır. Buna paralel olarak sanayi şehri olan Kocaeli’de de iş kazaları el yaralanmalarının başta gelen nedenidir. Oldukça sık görülen bu yaralanmalarda acil yaklaşımı bilmek hastanın tedavisini kolaylaştırır.
El yaralanmaları basit gibi görünen bir kesi ile uzuv kopmasına kadar geniş bir yelpazede oluşabilir. Yaralanma hangi şekilde oluşursa oluşsun yaralanma alanı öncelikle bol su ile yıkanmalıdır. Yaralanan tarafta yüzük, bileklik, saat varsa çıkarılmalıdır.
Kanama üzerine temiz bir bez ile bastırılmalıdır. Basınç ile kanama durmaz ya da azalmaz ise turnike uygulanabilir. Üst kola çepeçevre bez parçası sarıp bağlamak turnike için uygundur. Turnike 15 dakikada bir açılıp tekrar bağlanmalıdır. Yaranın üzerine herhangi bir madde sürülmemelidir. Uzuv kopmalarında kopan parçanın sağlık merkezine nakli çok önemlidir. Kopan parça temiz bir bez parçasına sarılıp bir torbanın içine konduktan sonra su ve buz dolu ayrı bir torbanın içine konarak taşınmalıdır.
Parmak hareketlerine bakılarak kas kirişleri olan tendonlarda, parmakların hissine ve el hareketlerine bakılarak sinirlerde yaralanma olup olmadığı anlaşılabilir. Atardamar zedelenmesi için nabız kontrolu yapılabilir.
Ağır el yaralanmalarına ameliyathane şartlarında müdahale etmek uygundur. Kemik kırığı varsa önce kırık onarımı yapılır. Sonrasında zedelenen yapılar belirlenerek onarım uygulanır. Ameliyat sonrası el uygun pozisyonda atele alınır ve genellikle 3 hafta boyunca atel kullanılır. Tendon ve sinir yaralanmalarında onarım uygulandıktan sonra yaralanma türüne göre el fonksiyonlarının geri kazanılması için hastalar mutlaka düzenli bir şekilde fizik tedavi görmelidir.
Uzuv kopmalarında onarım için yaralanma şekli önemlidir. Ezilerek oluşan kopmalarda kopan parçanın geri dikilmesi mümkün olmayabilir.
El yaralanmaları sonrası işe dönüş yaralanma tipine, onarım yapılan yapıların hangileri olduğuna göre değişir. Özellikle sinir yaralanmalarında iyileşme süreci uzundur ve sinirin hangi seviyeden yaralandığıyla ilişkilidir.
